"A mesa que encolheu": a perspectiva alimentar das mães que perderam filhos / "The table that shrank": the food perspective of mothers who have lost children

Resumo Este artigo descreve a relação de mães enlutadas com a alimentação, com base na fenomenologia existencial, considerando que o espaço familiar alimentar, protagonizado pela matriarca, pode ser perturbado com a perda de um filho. Foram realizadas entrevistas com quinze mães frequentadoras de Organizações Não Governamentais de apoio ao luto, com idade entre 40 e 61 anos. Da análise emergiram quatro eixos temáticos que indicam como a mãe enlutada se comporta no contexto da alimentação: a ausência de fome e do prazer em se alimentar; o ato de compartilhar refeições versus o luto materno; o confronto com a "cadeira vazia"; reações e sentimentos diante da culinária que simboliza a memória do filho. A influência que o luto exerce na relação das mães com a alimentação foi evidenciada de diversas maneiras, seja na ausência de fome, na alteração do peso e na falta do(a) filho(a) nas interações sociais durante as refeições compartilhadas, representando os desafios da mãe perante uma "mesa que encolheu", exigindo das mesmas novas significações frente à alimentação. Compreende-se que a relação da enlutada com a alimentação é permeada de conflitos que a expõe a risco de desvios nutricionais e demanda apoio com profissionais sensíveis e esclarecidos sobre essa condição.

Abstract This article describes the relationship of bereaved mothers with eating habits, based on the existential phenomenology considering that the family food space, led by the matriarch, can be disturbed due to the loss of a child. Interviews were conducted with fifteen women attending non-governmental bereavement support groups, aged between 40 and 61 years of age. Based on the analysis of the interviews, four thematic categories emerged revealing how grieving mothers behave: loss of appetite and pleasure in eating food; the action of sharing meals versus maternal mourning; the confrontation with the "empty chair"; and reactions due to the culinary act that symbolizes the memory of the child. The influence of grief on the relationship between mothers and food was verified in several ways, either in the loss of appetite, the body weight change or in the absence of the child in the social interactions during shared meals, which represent the challenges of the mother facing the "table that shrank," calling for the mothers to find new meanings for eating. It is understood that the relationship of the bereaved mother with food is surrounded by conflicts that expose the mother to nutritional risks and demands support from professionals who are both sensitive and well informed about this condition.

Mourning and Takotsubo cardiomyopathy: neuroendocrine implications and nutritional management

SUMMARY This article aims to make reference to some recent mourning aspects considered risk factors for cardiovascular disease, specifically the Takotsubo cardiomyopathy. The objective was to describe the stress from the death of a loved one combining it to the possibility of occurrence of Takotsubo cardiomyopathy through the perception of a traumatic event by the cortex, which triggers the subcortical brain circuit affecting the endocrine response. Given the growing acknowledgement of this cardiomyopathy, it is possible to contextualize the nutritional behaviours and decisions surrounding it, whose benefits must exceed the condition of temporary cardiac dysfunction and extend to food choices that have some influence in the limbic system. It is a descriptive analysis that aims to problematize the theme into reflections based on this experience, considering the foundation with the science of nutrition.

RESUMO INTRODUÇÃO: Este artigo busca fazer referência a alguns aspectos do luto recente considerados fatores de risco para a doença cardiovascular, específicamente a cardiomiopatia de Takotsubo. Objetivou-se descrever o estresse proveniente da morte do ente querido aliando-o à possibilidade de ocorrência da cardiomiopatia de Takotsubo, mediante a percepção de um evento traumático pelo córtex que aciona o circuito cerebral subcortical tendo repercussões na resposta endócrina. Dado o crescente reconhecimento dessa cardiomiopatia, torna-se viável contextualizar as condutas nutricionais e as decisões que as norteiam, cujos benefícios devem ultrapassar a condição de disfunção cardíaca temporária e se estender às escolhas alimentares que exercem alguma influência no sistema límbico. Trata-se de uma análise descritiva que objetiva problematizar a temática em reflexões pautadas nessa vivência, considerando o alicerce com a ciência da nutrição.

Eating approach of bereaved individuals: A protocol proposal / Abordagem alimentar de enlutados: uma proposta de protocolo

ABSTRACT Objective The objective of this manuscript was to discuss the care inherent to the methodological procedures for food research in bereavement situations, proposing the use of a conduct protocol. Methods The protocol for food research in bereavement is presented, based on the critical review of literature and the experience with food surveys applied to bereaved people. Results The conduct protocol is divided into three moments corresponding to the meetings and the steps of approach are discussed in these care services. This research seeks to problematize this investigation, outlining the phases of coping with bereavement that involve greater adherence, from these individuals, to food surveys. Conclusion The conduct protocol guiding the investigation of eating habits of bereaved individuals provides information that allows the professional to evaluate the influence of bereavement on food in addition to allowing a greater adherence of these individuals to the survey.

RESUMO Objetivo O objetivo deste manuscrito é discutir os cuidados inerentes aos procedimentos metodológicos para pesquisa em alimentos em situações de luto, propondo o uso de um protocolo de conduta. Métodos Apresenta-se o protocolo para a investigação alimentar em situações de luto, desenvolvido com base na revisão crítica da literatura e na vivência com inquéritos alimentares aplicados a enlutados. Resultados O protocolo de conduta é dividido em três momentos, correspondentes aos encontros nos quais se discutem as etapas de abordagem. Busca-se problematizar essa investigação, delineando as fases de enfrentamento do luto que comportam maior adesão dos enlutados aos inquéritos alimentares. Conclusão O estudo conclui que o protocolo de condutas para conduzir a investigação alimentar de enlutados fornece informações que permitem ao profissional avaliar a influência do luto na alimentação, bem como atende à maior aderência desses indivíduos ao inquérito.

A influência do luto no comportamento alimentar e suas implicações nas condutas nutricionais / The influence of mourning on feeding habits and its implications for nutritional behavior

O despreparo para lidar com a morte e com a ausência do ente querido pode implicar em reações orgânicas e psicológicas que, em decorrência da capacidade adaptativa do indivíduo ao período de luto, acaba por interferir na condição de alimentação e, consequentemente, no estado nutricional. Este artigo aborda os efeitos do luto recente no comportamento alimentar, seguindo-se da análise de alguns pontos de vista da entrevista dietética; da condição de nutrição e de alimentação pós-morte do ente querido; e das implicações desse processo na fome, na sede e na culinária familiar, com enfoque nas condutas nutricionais e nas decisões que os norteiam. Trata-se de um estudo de revisão de literatura na temática morte e luto, o qual objetiva contextualizar o tema em reflexões pautadas nessa vivência, enfatizando a interação da nutrição com a ciência da tanatologia, área ainda pouco explorada e carente de estudos. A identificação dessa influência e de suas implicações permite melhor planejamento das estratégias alimentares, contribuindo sobremaneira para ações de enfrentamento e de apoio ao luto.

The lack of preparation for dealing with death and the absence of the loved one may lead to organic and psychological reactions that, due to the adaptive capacity of the individual to the period of mourning, may result in interference in feeding habits and consequently on the person's nutritional status. This article addresses the effects of recent mourning on feeding behavior, followed by the analysis of the dietary interview from various standpoints. This includes the postmortem nutrition and feeding habits of the bereaved and the implications of this process on hunger, on thirst and on family cooking, with a focus on nutritional behavior and on the decisions that surround it. This is a review of the literature on the theme of death and mourning, which seeks to contextualize this theme around reflections based on this experience. It emphasizes the interaction of nutrition with the science of thanatology, which is an area still not properly examined and lacking study. The identification of this influence and its implications enables better planning of food strategies, contributing greatly to actions for coping and support during mourning.

Educação para promoção da saúde infantil: relato de experiência em um assentamento de reforma agrária, Vale do Rio Doce (MG) / Education for child health promotion: the experience with an agrarian reform settlement in Vale do Rio Doce, Minas Gerais, Brazil

O trabalho relata uma experiência pedagógica de intervenção para promoção da saúde infantil em um assentamento de reforma agrária no Vale do Rio Doce (MG). No processo, procedimentos pedagógicos grupais e individualizados foram combinados, criando espaços dialógicos de problematização da saúde e nutrição infantil. Foi proposto e planejado um levantamento diagnóstico das condições de saúde das crianças menores de 5 anos; a devolução e a discussão dos dados com a população se deram por meio de reunião coletiva. Foi efetuado atendimento nutricional individualizado às mães das crianças; tratado com as gestantes e nutrizes o tema do aleitamento materno e ministrado um curso de Vigilantes da Saúde das Crianças, com vistas ao monitoramento da saúde infantil no local. Houve grande participação dos assentados nas intervenções, desde o planejamento até a execução das atividades. A estratégia adotada permitiu detectar as intervenções aceitas, as mais efetivas e as que deverão ser reformuladas com a comunidade. Do ponto de vista teórico e metodológico, a experiência permitiu observar os limites e potencialidades de ações que aproximam áreas de saber como sociologia e nutrição em atividades transdisciplinares.

Dia Mundial da Alimentação: duas décadas no combate aos problemas alimentares mundiais / World Food Day: two decades of struggle against the world' s food problems

A celebração do Dia Mundial da Alimentação ocorre no dia 16 de outubro e, a cada ano, é escolhido um tema relacionado aos problemas alimentares mundiais, e são desenvolvidas ações para combatê-las. O objetivo desta comunicação é fazer uma retrospectiva descritiva dos temas que têm contribuído para colocar em evidência os problemas que necessitam de ações efetivas para serem erradicados e, ao mesmo tempo, alertar a população sobre a urgência de medidas preventivas que garantam a sobrevivência às gerações futuras.

Perfil dos diabéticos atendidos em unidades públicas de saúde / Profile of diabetic patients seen in public health units / Perfil de los pacientes diabéticos atendidos en unidades de salud pública

In Brazil, it is estimated that more than 7% of the population has diabetes, according to the new criteria recommended by the American Diabetes Association (1998) for diagnosis. The disease is associated with a sedentary lifestyle, obesity and increasing number of elderly persons. This study aimed to determine the profile of diabetic patients seen in public health services, to be certain interventions aimed at promoting health and improving quality of life. The study included 87 diabetic, 62% female and 38% male. Data were collected by a structured questionnaire and medical records. Most patients (79.3%) suffer from type 2 diabetes. About 41% had cardiovascular complications (30%), renal or visual, of which 80.3% were type 2 diabetics. The occurrence of hypertension and dyslipidemia was found in 24% and 2.5% of patients with cardiovascular complications, respectively. Kidney problems were observed in 5.7% of individuals. Approximately 7% had visual impairment.

No Brasil, estima-se que mais de 7% da população tenha diabetes, de acordo com o novo critério recomendado pela American Diabetes Association (1998) para diagnóstico da doença. A doença está associada ao sedentarismo, obesidade e número crescente da população idosa. Este estudo objetivou traçar o perfil dos diabéticos atendidos em serviços públicos de saúde, para que sejam determinadas intervenções, visando a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida. Participaram do estudo 87 diabéticos, 62% do sexo feminino e 38% do sexo masculino. Os dados foram coletados pela aplicação de questionário estruturado e de prontuário médico. A maioria dos pacientes estudados (79,3%) sofrem de diabetes do tipo 2. Cerca de 41% apresentaram complicações cardiovasculares (30%), renais ou visuais, entre os quais 80,3% eram diabéticos do tipo 2. A ocorrência de hipertensão arterial e dislipidemias foi identificada em 24% e 2,5% dos portadores de complicações cardiovasculares, respectivamente. Problemas renais foram observados em 5,7% dos indivíduos. Aproximadamente 7% do total apresentaram comprometimento visual.

En Brasil, se estima que más del 7% de la población tiene diabetes, según los nuevos criterios recomendados por la Asociación Americana de Diabetes (1998) para el diagnóstico. La enfermedad se asocia a un estilo de vida sedentario, la obesidad y el número cada vez mayor de personas de edad avanzada. Este estudio tuvo como objetivo determinar el perfil de los pacientes diabéticos atendidos en los servicios de salud pública, para ser ciertas intervenciones destinadas a promover la salud y mejorar la calidad de vida. En el estudio participaron 87 diabéticos, 62% mujeres y 38% hombres. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario estructurado y registros médicos. La mayoría de los pacientes (79,3%) sufren de diabetes tipo 2. Alrededor del 41% de complicaciones cardiovasculares (30%), renales o visuales, de los cuales 80,3% eran diabéticos tipo 2. La aparición de la hipertensión y la dislipidemia se encontró en 24% y el 2,5% de los pacientes con complicaciones cardiovasculares, respectivamente. Los problemas renales se observaron en el 5,7% de los individuos. Aproximadamente el 7% tienen discapacidad visual.

Fatores que afetam o consumo alimentar e a nutrição do idoso / Factors that affect the aged people food intake and nutrition

Os fatores que afetam o consumo alimentar das pessoas idosas são reconhecidos como de risco para o desenvolvimento da má nutrição. Este artigo busca fazer uma revisão abrangente sobre esses fatores, procurando também elucidar as condições de nutrição dos idosos brasileiros. A compreensão desses fatores pelos profissionais de saúde amplia o entendimento das condições peculiares que determinam o estado nutricional do idoso e que devem ser trabalhadas de forma interligada, para manutenção ou restauração da eutrofia

Programa 5S's adaptado ao gerenciamento da alimentação escolar no contexto da descentralização / The 5S's program adapted to school meals in the context of decentralization

O processo de descentralização da alimentação escolar desencadeou um aumento da demanda por assessoria técnica, principalmente no que se refere ao seu planejamento e execução. Este trabalho relata a experiência da utilização do programa 5S's no município de Viçosa, MG, durante o período de fevereiro de 1995 a dezembro de 1997, para auxiliar no gerenciamento da alimentação escolar, atuando em pontos críticos detectados nos estabelecimentos de ensino, bem como apresenta adaptação do Programa idealizada para este fim. Os resultados evidenciaram que a metodologia utilizada foi eficaz neste processo